心肌缺血可能引起头晕，但并非典型症状，通常在心肌缺血影响心脏泵血效率、血压调节或脑供血时出现，尤其合并心律失常、脑供血不足或特殊人群中更常见，需结合具体症状及检查综合判断。
一、心肌缺血合并心律失常时头晕的发生机制：心肌缺血可能诱发室性早搏、房颤等心律失常，使心脏泵血效率下降，脑灌注压降低，导致头晕。此类头晕常伴随心悸、胸闷等症状，心电图或动态心电图检查可辅助诊断。
二、心肌缺血影响血压调节导致头晕：心肌缺血使心脏输出量减少，血压（尤其是收缩压）降低，脑灌注不足，尤其老年或合并高血压、低血压基础疾病者更易出现头晕。头晕多在活动或情绪激动后加重，休息后可缓解。
三、心肌缺血导致脑供血不足引发头晕：冠状动脉供血不足时，整体循环效率下降，脑血流量减少，若合并脑动脉硬化或脑血管狭窄，脑缺血耐受能力降低，头晕症状更明显，可能伴随视物模糊、肢体乏力。
四、特殊人群头晕表现及应对：老年人血管弹性减退，头晕症状可能不典型，易与其他疾病混淆；糖尿病患者因微血管病变，脑缺血耐受能力下降，头晕发作更频繁；女性患者因雌激素波动，对缺血的感知可能较男性更敏感，均需重视并及时排查。
