窦性心动过缓不齐是指心脏节律由窦房结发放但频率＜60次/分钟且节律不规则，多数无症状者无需特殊处理，有症状或合并基础疾病者需明确病因并针对性干预。
一、生理性与良性窦性心动过缓不齐：常见于长期运动者、深度睡眠状态或年轻人群，迷走神经张力较高时，通常无器质性病变，心率多在45-55次/分钟，无头晕、乏力等症状，无需治疗，定期体检即可。
二、病理性窦性心动过缓不齐：由冠心病、心肌病、甲状腺功能减退、电解质紊乱或药物（如β受体阻滞剂、抗心律失常药）引起，需通过心电图、心肌酶、甲状腺功能等检查明确病因，针对原发病调整治疗方案（如停用诱发药物、补充甲状腺激素）。
三、有症状或高危窦性心动过缓不齐：若出现头晕、黑矇、晕厥、活动后胸闷等症状，或动态心电图显示心率持续＜40次/分钟、长RR间期＞3秒，需及时就医，必要时植入心脏起搏器以维持心率，降低猝死风险。
四、特殊人群管理：儿童需定期监测生长发育相关指标，无症状者无需干预；老年人日常注意防跌倒，避免独自外出；孕妇需排查妊娠高血压或贫血，孕期避免剧烈运动；糖尿病患者需避免低血糖诱发心动过缓，随身携带糖果并定期监测血糖。
