冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的典型症状与日常活动相关，主要包括胸痛、胸闷、心悸，部分患者症状不典型或无症状，需结合发作场景、持续时间及伴随表现判断。
- 稳定型心绞痛：多在体力活动（如快走、爬楼）或情绪激动后出现，胸骨后/心前区压榨性闷痛，向左肩/左臂/下颌放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解。老年、糖尿病患者症状可能不明显（如仅感乏力），女性可能以上腹痛、背痛为主要表现。
- 不稳定型心绞痛：发作频率增加、持续＞20分钟，休息时也可发作，疼痛程度加重，伴出汗、恶心，提示冠状动脉斑块不稳定，需紧急评估。长期吸烟者、高血压患者风险较高，需避免过度劳累、情绪波动。
- 急性心肌梗死：突发胸骨后/心前区剧烈压榨痛，持续超20分钟不缓解，伴呼吸困难、大汗、晕厥，部分老年、糖尿病患者表现为“沉默性心梗”（乏力、恶心），需立即拨打急救电话，切勿自行用药。
- 无症状心肌缺血：无明显自觉症状，检查（心电图、心肌酶）发现缺血证据，常见于糖尿病、长期高血压患者，与疼痛感知阈值升高有关，建议定期体检筛查（如每年1次心电图），控制危险因素（如戒烟、控糖）。
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