发布于 2026-04-22
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下肢多发伤骨折患者的护理需通过疼痛控制、早期功能训练、并发症预防、营养支持及心理干预多维度实施，以降低致残风险，促进骨折愈合与功能恢复。
一、疼痛与舒适度管理
疼痛评估采用NRS量表动态监测，急性期（48小时内）冷敷结合抬高患肢减轻症状，必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬镇痛，老年患者注意肝肾功能监测，儿童优先选择对乙酰氨基酚，孕妇禁用非甾体抗炎药。
二、体位与活动管理
卧床期间采用正确体位（平卧位或健侧卧位，双腿间垫软枕），使用弹力绷带或支具固定并观察肢端血运；病情稳定后（如术后2周）在医生指导下进行踝泵运动、肌肉等长收缩及渐进式负重训练，老年患者避免突然体位变化，儿童需家长监督。
三、并发症预防
重点监测深静脉血栓（每日测量下肢周径），通过弹力袜、气压治疗或低分子肝素预防；压疮预防通过每2小时翻身、使用减压床垫实现，感染监测关注伤口渗液与体温，异常时及时报告医生并遵医嘱处理。
四、营养与心理干预
骨折愈合需优质蛋白、钙、维生素D及维生素C，老年患者每日补充维生素D，糖尿病患者控制碳水化合物；心理护理通过每日沟通、家属参与及必要时心理科干预缓解焦虑，促进康复。
