骨癌典型症状包括疼痛（多为持续性、夜间加重）、局部肿块与肿胀、活动受限、病理性骨折及全身症状（如体重下降），部分患者因转移灶出现特定部位症状。
疼痛症状：骨癌疼痛多为持续性，早期可间歇性，夜间明显加重，休息或制动后缓解不明显，按压或活动时疼痛加剧。青少年骨癌（如骨肉瘤）疼痛易被误认为生长痛，需警惕夜间加重及活动后加重特征。有肿瘤病史者出现骨骼疼痛，应排查转移可能。
局部肿块与肿胀：骨表面可触及质地坚硬、边界不清的肿块，伴随局部肿胀，皮肤温度可能升高，浅静脉显露。肿块压迫周围组织时，可能出现麻木、感觉异常。长期反复运动者需警惕肌腱炎等误判肿块性质，影像学检查是鉴别关键。
活动与功能障碍：疼痛或肿块导致肢体活动受限，关节活动范围缩小，行走困难甚至无法负重。老年患者因骨质疏松，轻微外力即可引发病理性骨折，表现为突然活动受限。儿童因骨骼生长特性，肢体活动障碍易被忽视，需结合影像学排查。
全身症状与转移灶：部分患者出现不明原因体重下降、食欲减退、低热。转移性骨癌可能伴随原发肿瘤症状，脊柱转移压迫脊髓可致瘫痪风险。长期卧床者需警惕深静脉血栓，合并感染时发热需与肿瘤热鉴别。
