中重度脂肪肝症状多隐匿，典型表现为右上腹隐痛、乏力、食欲减退，随病情进展可出现肝脏肿大、肝功能异常，严重时伴并发症。
典型症状表现
右上腹持续性隐痛或胀痛，餐后或劳累后加重；常伴乏力、活动耐力下降；食欲减退、厌油腻，偶有恶心；部分患者因代谢异常出现体重短期内明显增加（肥胖相关）或下降（食欲差）。
体征与伴随表现
肝脏肿大（触诊质地偏韧，边缘钝）；少数患者因胆红素代谢异常出现皮肤巩膜轻度黄染；实验室检查可见ALT/AST升高、血脂（甘油三酯、胆固醇）异常。
进展期症状
若进展为脂肪性肝炎，右上腹疼痛加剧（持续性），可放射至肩背；伴蜘蛛痣、肝掌（提示肝细胞损伤）；出现体重骤降、发热，严重时腹水、下肢水肿（门静脉高压早期）。
特殊人群特点
糖尿病患者多无症状（“沉默性脂肪肝”），但并发症风险高；长期饮酒者症状隐匿，肝功能异常进展更快；肥胖青少年因生长发育快，需定期体检筛查。
紧急就医信号
右上腹剧痛伴高热；黄疸加重（皮肤、眼白黄染）；呕血/黑便（消化道出血）；意识模糊、少尿（提示肝衰竭），需立即检查肝功能及影像学。
（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）
