偶发房性早搏主要源于生理性应激或轻微病理因素，通常与情绪波动、睡眠不足、咖啡因摄入等相关，多数情况下无器质性病变，通过调整生活方式可恢复。
生理性诱因：常见于情绪波动或生活方式改变，如长期熬夜、精神压力过大、剧烈运动后、过量摄入咖啡因或酒精。部分健康人群在焦虑、紧张时也会出现，此类情况通常短暂且无器质性病变，去除诱因后可自行缓解。
病理性基础疾病：病理性诱因多与心脏或全身疾病相关，如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等可引发心肌缺血或电生理紊乱；甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素升高加快心肌代谢；慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）致缺氧，均可能诱发房性早搏。
药物及物质影响：药物或物质刺激也可能引发，如某些抗抑郁药（如三环类）、支气管扩张剂（β受体激动剂）、激素类药物（如糖皮质激素）可能影响心肌电活动；此外，某些抗生素、抗精神病药也存在诱发风险。
特殊人群风险因素：特殊人群需关注额外风险：儿童若存在发热、呼吸道感染或过度兴奋，可能出现短暂房性早搏；孕妇因血容量增加、激素波动，孕期中后期发生率略高；老年人因高血压、糖尿病等基础病，或合并冠心病时，早搏风险相对增加，需结合基础病综合评估。
