反流性食管炎典型症状为烧心、反酸,可伴胸骨后疼痛、吞咽不适及食管外表现,严重影响生活质量。
烧心与反酸
餐后1~2小时常见,胸骨后出现烧灼感,可向颈部、咽喉部放射,平卧、弯腰或腹压增加时加重;反酸表现为胃内容物反流至口腔或咽部,伴酸味或苦味,夜间发作时可能呛咳影响睡眠。
胸骨后疼痛
多为烧灼痛或刺痛,与心绞痛易混淆,餐后或空腹时发作,持续数分钟至数小时,可放射至后背、肩部、胸部,严重时类似“压榨感”,需结合心电图等鉴别。
吞咽困难或疼痛
食管黏膜炎症、糜烂或溃疡导致吞咽不适,固体食物通过时疼痛明显,长期可因瘢痕狭窄出现持续性吞咽困难,尤其进食干硬食物时加重。
食管外症状
反流物刺激咽喉、气管引发慢性咽炎(咽部异物感、声音嘶哑)、慢性咳嗽、哮喘发作,甚至吸入性肺炎;儿童可表现为拒食、呕吐、生长发育迟缓。
特殊人群特点
老年人症状不典型,可能仅轻微不适或无明显症状;婴幼儿以拒食、频繁呕吐为主,长期可致营养不良;孕妇因激素变化及子宫压迫,症状更频繁且持续时间长。
(注:药物治疗以质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)、促动力药(如莫沙必利)为主,具体需遵医嘱,不建议自行用药。)



















