胃神经官能症(功能性消化不良)是一种无器质性病变基础的胃肠功能紊乱,核心症状为餐后饱胀、上腹痛等,伴焦虑抑郁等心理障碍。
消化系统核心症状:表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛、烧灼感,症状持续≥12周,每周发作≥1次,胃镜、腹部超声等检查无器质性病变(如溃疡、肿瘤等)。
餐后不适综合征:餐后饱胀持续超30分钟,进食少量即感饱胀(早饱),无法完成正常餐量,每周发作≥2次,情绪紧张时加重,部分患者伴嗳气、恶心。
上腹痛综合征:中上腹持续性或发作性疼痛/烧灼感,无放射至腰背部,疼痛程度轻-中度,与饮食关系不固定(空腹或餐后均可发作),心理压力大时症状加重。
精神心理共病:常伴随焦虑、抑郁、失眠,情绪低落时胃肠症状加剧,部分患者存在应激事件诱发史,心理量表(如PHQ-9)可提示抑郁倾向,需结合心理干预。
特殊人群注意事项:老年人症状隐匿,易被高血压、糖尿病等基础病掩盖;儿童表现为食欲差、呕吐,生长发育迟缓;孕妇因雌激素升高加重胃排空延迟;糖尿病患者需警惕合并胃轻瘫,需与糖尿病自主神经病变鉴别。
治疗药物包括促动力药(多潘立酮)、抑酸药(奥美拉唑)及抗焦虑药(舍曲林),具体需在医生指导下使用。
















