急性胃肠炎的药物治疗以对症支持为主，包括口服补液盐补充电解质，蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌制剂调节肠道菌群，必要时使用针对性抗生素（如诺氟沙星）。注意：婴幼儿及儿童需在医生指导下用药，避免自行使用强效止泻药。
一、儿童急性胃肠炎用药原则
儿童急性胃肠炎需优先通过口服补液盐Ⅲ预防脱水，禁用洛哌丁胺（2岁以下绝对禁用）；可使用蒙脱石散（1岁以下需遵医嘱调整剂量）和益生菌制剂；严重呕吐时需就医，避免自行使用止吐药。
二、无感染征象的成人急性胃肠炎用药
无感染征象的成人以非药物干预为主（补水、清淡饮食、休息），必要时服用蒙脱石散（成人常规剂量）、益生菌制剂；若伴随持续呕吐，可短期使用昂丹司琼缓解症状。
三、疑似细菌感染的急性胃肠炎抗生素使用
若出现高热、脓血便等感染征象，需医生评估后使用抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用；阿奇霉素适用于青少年及成人），避免盲目使用广谱抗生素。
四、特殊人群用药安全提示
老年人肝肾功能减退，避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，可使用蒙脱石散（安全等级B类）；糖尿病患者需选用无糖口服补液盐Ⅲ；合并慢性肾病者慎用含钾药物（如氯化钾）。
