半夜心悸心慌可能由生理应激、潜在疾病或环境因素引发，建议优先调整睡姿、平复情绪，若频繁发作或伴随胸痛、呼吸困难等需及时就医。
一、生理性因素：睡眠呼吸暂停综合征患者夜间常因呼吸道阻塞缺氧惊醒，肥胖者需控制体重并尝试侧卧；长期焦虑者可通过睡前深呼吸训练缓解，避免睡前接触电子设备；过度疲劳人群应规律作息，避免熬夜后立即卧床。
二、病理性因素：心律失常、高血压、甲状腺功能亢进或心肺疾病均可能引发夜间心悸。心律失常常伴随心跳不规则，高血压患者需监测夜间血压波动，甲状腺功能异常者需排查激素水平。此类情况建议记录发作频率及伴随症状，及时就医进行心电图、动态血压等检查。
三、药物或物质影响：咖啡因、尼古丁、酒精及某些降压药、抗抑郁药可能诱发心悸。建议睡前4-6小时避免含咖啡因饮品，若因药物出现症状，需咨询医生调整用药方案。儿童及孕妇需特别注意，避免使用非处方药物及刺激性物质。
四、特殊人群情况：孕妇因血容量增加和激素变化易出现心悸，建议睡前抬高下肢并减少仰卧；老年人血管弹性下降，应避免夜间突然起身，同时监测晨起血压及心率变化；儿童频繁发作需警惕先天性心脏问题，建议通过超声心动图等检查明确病因。
