严重食道炎的治疗需结合病因与严重程度，优先通过生活方式调整减少食道刺激，必要时辅以药物控制症状，若存在食管狭窄、出血等并发症或药物无效，则需内镜干预或手术治疗。
一、反流性食道炎的治疗
非药物干预：保持头高位睡眠，避免高脂、辛辣食物及烟酒，减少紧身衣物与睡前3小时进食；
药物治疗：质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸，需医生评估疗程，避免长期影响营养吸收。
二、感染性食道炎的治疗
明确病原体后针对性用药，真菌性用抗真菌药，细菌性用敏感抗生素；
给予温凉流质饮食，严重时静脉补液，避免刺激性食物；
免疫低下者加强感染控制，监测免疫指标与食道损伤进展。
三、腐蚀性食道炎的治疗
立即停止接触腐蚀物，遵医嘱用清水或牛奶稀释，禁催吐或自行中和；
使用黏膜保护剂与镇痛药物，禁用非甾体抗炎药；
内镜评估损伤，必要时扩张狭窄或手术修复。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童优先非药物干预，避免成人抑酸药，需儿科医生指导用药；
老年人慎用长期质子泵抑制剂，监测肝肾功能，评估药物对心脑血管影响；
孕妇以生活方式调整为主，抗酸选B类药物（需医生确认）；
糖尿病患者控制血糖至空腹6.1mmol/L以下，避免高糖诱发反流。
