细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播，即痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，污染食物、水源或接触物品后，经口进入人体。传染源主要为急性及慢性痢疾患者、恢复期带菌者，其排泄物中可检出大量病菌。
一、食物传播途径：被痢疾杆菌污染的食物（如未洗净的蔬果、带菌者加工的生食或半熟食品），若未彻底加热或直接食用，易引发感染。儿童因卫生习惯尚未养成（如饭前未洗手、生食摄入多），风险显著高于成人，家庭需严格管理饮食卫生，避免生食。
二、水源传播途径：饮用被污染的水（如未经处理的地表水、污染的自来水），尤其在卫生条件较差地区，易引发群体性感染。婴幼儿因饮水安全意识薄弱（如误饮生水），感染风险增加，需确保饮用水来源安全、煮沸后饮用。
三、接触传播途径：主要通过手污染实现，患者或带菌者的手接触排泄物、污染物品后未洗手，接触食物或口鼻时，病菌经口进入。此途径在家庭、学校等集体场所传播较快，老年人因免疫力低下，感染后症状更重、恢复慢，需加强手部卫生。
四、蝇类媒介传播途径：苍蝇停留于污染的排泄物或食物表面后，携带痢疾杆菌接触食物，造成交叉污染。居住环境脏乱（如垃圾未及时清理）的人群感染风险高，建议定期清洁环境，减少蝇类滋生。
