肱骨内上髁炎的主要症状为肘部内侧疼痛，尤其在屈腕、屈指或旋转前臂时（如拧毛巾、提重物）加重，常伴随握力下降及肘关节活动受限，部分患者可出现夜间痛或局部压痛。
疼痛特征：疼痛主要位于肘部内侧，即肱骨内上髁区域，可呈持续性隐痛或刺痛感，在屈腕、屈指或旋转前臂时（如拧毛巾、提重物、使用鼠标）疼痛加重，休息或避免诱发动作后可部分缓解，部分患者疼痛可向腕部或前臂内侧放射。
活动受限表现：患者常出现肘关节活动范围受限，尤其屈腕、前臂旋前动作困难，握力明显下降，难以完成提重物、拧瓶盖等日常动作，严重时可能因疼痛不敢主动活动肘部，被动活动时可伴随轻微弹响或疼痛加剧。
伴随症状：多数患者可在肱骨内上髁区域触及明显压痛，部分病程较长者可能出现局部轻微肿胀或皮肤温度升高，少数患者因夜间疼痛影响睡眠，或在清晨起床时感到肘部僵硬，活动后稍缓解。
特殊人群症状差异：长期重复性屈腕动作的人群（如打字员、教师）或运动员（如棒球、网球选手）更易因肌腱慢性劳损出现症状，表现为症状逐渐加重而非急性发作；老年患者可能因肌腱退变，疼痛持续时间较长且恢复较慢，青少年患者则可能因突然发力（如投掷动作）引发急性疼痛，休息后可部分缓解但易复发。
