一、屁股神经痛的主要原因
屁股神经痛（坐骨神经痛或臀部神经牵涉痛）主要因坐骨神经受压/炎症、腰椎间盘突出/膨出、梨状肌紧张/损伤、骶髂关节病变或局部肌肉劳损导致，常见于久坐、腰椎退变、外伤或慢性炎症人群。
二、腰椎间盘突出/膨出
腰椎间盘因退变、损伤或久坐/弯腰负重导致髓核突出，压迫神经根（L4-L5、L5-S1常见），引发臀部、大腿后侧放射痛，咳嗽或弯腰时加重。中老年人因退变、久坐者因姿势不良更易发病。
三、梨状肌综合征
梨状肌因久坐、运动过度或盘腿坐发生痉挛/劳损，压迫坐骨神经，导致臀部疼痛并向大腿后外侧放射，症状局限于臀部及近端下肢。运动员、舞者或久坐者易因肌肉紧张发病。
四、骶髂关节与肌肉劳损
骶髂关节炎症（如产后、创伤后）或臀肌劳损（运动不当、单侧负重）刺激神经，引发臀部酸痛或牵涉痛。产后女性因骨盆松弛、久坐者因单侧压力集中，均易诱发。
五、其他原因及应对
臀部外伤或糖尿病神经病变（高血糖＞10年者）、带状疱疹病毒感染也可致臀部神经痛。应对建议：急性期卧床休息，慢性期拉伸/热敷；药物选非甾体抗炎药或神经营养药；特殊人群：孕妇避免久坐，儿童排查外伤，老年人减少非甾体抗炎药，优先物理治疗。
