胆汁反流性胃炎是由于胆汁（或十二指肠液）反流入胃，破坏胃黏膜保护机制，引发的胃黏膜炎症。其核心机制是食管下括约肌（控制胃与食管交界处开闭）功能减弱或结构异常，导致胆汁逆流至胃腔，长期刺激胃黏膜引发慢性炎症。
一、生理性因素
食管下括约肌松弛或功能不全是生理性因素的核心，尤其在老年人群中因括约肌自然衰退、女性更年期激素波动时更易发生，该结构松弛后无法有效阻止胆汁反流；幽门括约肌功能失调同样影响胆汁排泄路径，使胆汁反流入胃。
二、病理性因素
病理性因素与消化系统疾病相关，如胆囊结石、胆囊炎导致胆汁排泄受阻，淤积后逆流；胃、十二指肠溃疡或炎症改变幽门结构，削弱其正常关闭功能；既往有胃、胆胰疾病史者，因黏膜损伤或结构异常更易引发反流。
三、医源性因素
医源性因素包括胃部分切除术后胃容积改变、食管下括约肌解剖结构受损；长期服用钙通道阻滞剂、硝酸酯类等药物可松弛食管下括约肌；有胃手术史、长期服药史者需加强监测。
四、生活方式因素
不良生活方式显著增加风险：长期高脂/高糖饮食刺激胆汁分泌并减慢胃排空，加重反流；餐后立即平卧、肥胖（腹压增高）、吸烟饮酒均削弱食管下括约肌张力；青壮年人群中常见此类习惯，需重点调整。
