腰麻醉后遗症多数为暂时性，主要表现为神经系统症状、头痛及局部不适，多数在数天至数周内缓解，罕见严重持续性后遗症。
一、暂时性神经系统症状
暂时性下肢麻木、刺痛或无力是腰麻后常见短期症状，发生率约5%-15%，通常在数小时至3天内出现，多数可自行恢复。女性因椎管空间较窄，症状发生率稍高；老年患者（>65岁）恢复时间延长至1周左右；糖尿病患者因神经修复能力下降，症状持续风险增加30%。
二、持续性神经损伤
持续性神经损伤罕见（发生率<0.1%），典型表现为鞍区麻木、大小便功能障碍（马尾综合征），多因穿刺损伤马尾神经或局麻药毒性反应。腰椎间盘突出病史者风险较高，需早期MRI检查，延误处理可能导致永久性残疾。
三、头痛相关问题
腰麻后头痛发生率约2%-10%，坐起时加重、平卧缓解，与脑脊液外漏致颅内压降低有关。年轻女性（20-35岁）、多次穿刺者风险较高，多数可通过补液、卧床休息缓解，严重病例需硬膜外血补丁术。
四、感染及其他并发症
穿刺部位感染发生率约0.3%-0.8%，糖尿病、免疫低下者风险升高。若出现红肿、疼痛或脓性分泌物，需抗生素治疗，严重硬膜外脓肿需手术清创。穿刺后局部淤血多可自行吸收，无需特殊处理。
