膝关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为主要病理改变的慢性关节疾病,目前无法完全逆转病变进程,但通过科学规范的综合管理,多数患者可实现症状缓解、功能改善,延缓疾病进展。
轻度膝关节炎以关节僵硬、活动时轻微疼痛为主,通过控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(如热疗、超声波)等非药物干预,可有效缓解症状,部分患者症状可长期稳定。
原发性膝关节炎多见于中老年人,与年龄增长、关节退变、肥胖等相关,治疗需以延缓退变为主,结合生活方式调整;继发性膝关节炎常由创伤、半月板损伤、关节畸形等引发,需优先处理原发病因,必要时配合手术治疗。
老年患者因代谢率低、肌肉萎缩风险高,应避免剧烈运动,选择低冲击性锻炼;肥胖患者需通过饮食控制(如控制总热量摄入,增加蛋白质、膳食纤维)和规律运动减重,减轻关节负荷;女性绝经后因雌激素水平下降,需加强关节周围肌肉力量训练,预防骨量流失。
非药物干预是基础,优先推荐;药物治疗以缓解疼痛、改善炎症为目标,如非甾体抗炎药(需注意胃肠道、心血管副作用),必要时关节腔注射透明质酸钠或糖皮质激素,需在医生指导下使用;手术治疗适用于保守治疗无效、关节严重破坏者,如关节镜清理术、人工关节置换术。



















