性功能减退的药物治疗需结合病因，常见药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）、睾酮替代治疗药物（如十一酸睾酮）、低剂量抗抑郁药（如米氮平）等，具体需由医生评估后开具处方。
一、血管性或器质性病因导致的性功能减退
血管性ED（如高血压、糖尿病血管病变）常用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），通过扩张阴茎血管改善勃起。但正在使用硝酸酯类药物者禁用，以免引发严重低血压。合并冠心病、心力衰竭者需谨慎评估心血管风险。
二、内分泌性睾酮缺乏导致的性功能减退
中老年男性睾酮水平低下时，可考虑睾酮替代治疗（如十一酸睾酮），需严格排除前列腺癌、乳腺癌等禁忌，用药前需检查前列腺特异性抗原（PSA）和肝功能，用药期间定期监测。
三、心理性或混合性性功能减退
心理压力、焦虑抑郁引发的性功能减退，可短期联用低剂量米氮平或舍曲林辅助改善，但心理疏导和行为干预（如性治疗）是基础。药物使用需在医生指导下，避免因药物依赖掩盖心理问题。
四、特殊人群用药
老年患者需综合评估肾功能和心血管风险，避免药物蓄积；儿童禁用成人药物，因其可能影响生殖系统发育；孕妇或哺乳期女性优先选择非药物干预，如生活方式调整，必要时需在医生指导下权衡用药风险。
