胆结石术后可能出现胆漏、感染、消化不良、胆管狭窄及残余结石等后遗症,多数经规范处理可恢复,严重并发症发生率低于5%。
胆漏发生率约1%-3%,多因胆囊管残端结扎不牢或胆囊床渗血未控制。患者表现为持续性腹痛、发热、腹腔积液,需超声定位后穿刺引流,必要时二次手术修补。老年、糖尿病患者愈合能力弱,需加强术后监护。
术后感染分切口感染(红肿热痛)和腹腔感染(高热、白细胞升高),发生率约2%-5%。术前肠道清洁、术中无菌操作可降低风险,术后根据感染指标用抗生素。免疫力低下者(如长期激素使用者)需延长抗感染疗程。
胆囊切除后胆汁储存不足,约20%-30%患者进食高脂食物后出现腹胀、腹泻,即功能性消化不良。建议术后1-3个月低脂饮食,必要时补充复方消化酶(如乳酶生)。消化功能差的患者需更严格控制脂肪摄入。
胆管狭窄发生率<0.5%,多因术中损伤或炎症粘连,表现为黄疸、腹痛。需MRCP或ERCP确诊,严重者需手术修复。既往胆管炎病史者风险稍高,术中应避免盲目钳夹。
残余结石发生率约2%-5%,多因胆囊管残留过长或胆总管开口狭窄。无症状者定期复查超声,有症状需ERCP取石或腹腔镜探查。合并胆囊息肉病史者术前需精确定位结石。



















