手背腱鞘囊肿的治疗以非手术干预为首选，多数可通过观察、挤压或穿刺抽液缓解；对于囊肿较大、症状明显或反复发作的情况，可考虑手术治疗，特殊人群需结合具体情况调整方案。
一、观察与非手术保守治疗
适用于无症状、体积较小（直径＜1cm）且生长缓慢的囊肿。建议避免频繁按压或刺激囊肿，日常注意手部休息，减少重复性动作；若囊肿无明显变化或持续增大，可定期复查超声评估。
二、穿刺抽液与药物辅助治疗
针对影响活动或美观的囊肿，可在无菌操作下穿刺抽出囊液，短期缓解症状，但复发率约30%-50%；必要时可注射糖皮质激素（如曲安奈德）缩小囊肿，但需注意孕妇、糖尿病患者禁用，儿童需谨慎使用。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效、囊肿直径＞2cm或伴有疼痛、麻木等压迫症状者。手术方式包括传统开放切除和关节镜微创手术，术后需保持伤口清洁干燥，避免过早负重；老年患者或合并高血压、糖尿病者需术前评估基础疾病控制情况。
四、特殊人群与预防复发
儿童患者优先选择非手术干预，避免局部注射药物；孕妇需以缓解症状为主，必要时产后手术；合并免疫功能低下者需严格无菌操作，降低感染风险。预防复发需避免长期重复性手部动作，适当进行关节功能锻炼，减少囊肿形成诱因。
