致密性髂骨炎是育龄女性常见的无菌性髂骨炎症，以腰骶部/臀部疼痛为主要表现，治疗以非手术综合管理为主，通过休息、物理治疗、药物及康复锻炼缓解症状，多数患者预后良好。
明确诊断与病因
通过X线、MRI等影像学检查结合症状（疼痛活动后加重、休息缓解）确诊，需排除强直性脊柱炎等疾病。病因与妊娠、分娩致激素变化、韧带松弛及长期慢性劳损有关，女性骨盆结构特点易诱发。
非药物治疗为基础
急性期休息制动，避免剧烈活动；采用热敷、超声波、冲击波等物理治疗改善局部循环；专业针灸推拿缓解肌肉痉挛；日常避免久坐久站，选择硬板床，控制体重，纠正不良姿势。
药物治疗短期缓解
疼痛明显时用塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药；短期可局部封闭（如曲安奈德+利多卡因）快速止痛；骨密度降低者需补充钙剂、维生素D，必要时用抗骨质疏松药物。
科学康复促进恢复
缓解期坚持核心肌群训练（平板支撑、桥式）、髂腰肌拉伸、臀中肌强化（侧桥）；配合散步、游泳等低冲击有氧运动，增强腰臀稳定性，减少髂骨压力。
特殊人群需个性化管理
孕妇避免长期弯腰负重，产后尽早行轻柔康复；老年患者预防跌倒，加强骨密度监测；运动员恢复后逐步增加训练强度，避免高冲击运动。
