婴儿期(出生至1岁内)髋关节脱位主要表现为下肢活动不对称、皮肤纹路异常、肢体短缩、活动时弹响及学步期步态异常,早期发现(4-6月龄筛查)可通过非手术干预降低并发症风险。
一、髋关节活动不对称与受限:单侧脱位婴儿下肢外展时阻力明显增加,被动屈曲、内收动作易出现抗拒,活动范围远小于对侧;双侧脱位则双腿活动均受限,换尿布或日常活动时婴儿常表现出哭闹或肢体僵硬。
二、皮肤与肢体长度差异:单侧脱位可见患侧大腿内侧或臀部皮肤褶皱不对称(数量多或深浅不一),双下肢长度存在肉眼可见差异,需结合超声或X线检查排除生理性不对称。
三、髋关节弹响与异常活动:活动髋关节时可能出现“咔嗒”声或“弹跳感”,尤其在屈曲外展位操作时明显,若伴随婴儿哭闹或活动受限,需警惕病理性脱位。
四、学步期步态异常:单侧脱位婴儿学步后出现跛行(患侧不敢用力着地),双侧脱位则步态摇晃、步幅小呈“鸭步”,学步期(10月龄后)步态异常需高度怀疑未纠正的脱位。
五、特殊人群筛查与干预:早产儿(胎龄<37周)、有家族髋关节发育不良史的婴儿,建议4月龄起接受超声筛查(安全无辐射),筛查阳性者需及时转诊骨科,优先采用Pavlik支具等非手术固定治疗,避免低龄儿童药物干预。



















