老年人左心室肥大需结合病因、生活方式调整、药物干预及定期监测改善心脏功能，延缓病情进展，具体措施因个体情况而异。
一、控制基础疾病。高血压性左心室肥大需严格控制血压（目标值一般＜140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80 mmHg）；冠心病患者需使用抗血小板药物及调脂药；瓣膜病患者需评估手术或介入治疗指征，避免心功能恶化。
二、非药物干预措施。低盐饮食（每日盐摄入＜5g）减轻水钠潴留，降低心脏负荷；规律有氧运动（如快走、太极拳，每周3~5次，每次30分钟）增强心功能；戒烟限酒、控制体重（BMI 18.5~23.9）及情绪稳定，减少心脏额外负担。
三、药物治疗选择。高血压性左心室肥大首选ACEI或ARB，可逆转左心室肥厚；合并心率增快或冠心病者，选用β受体阻滞剂（禁用支气管哮喘、严重心动过缓者）；肥厚型心肌病患者可选用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，避免正性肌力药物。
四、监测与特殊人群管理。每6~12个月复查心脏超声，监测血压、血脂、血糖（每3~6个月），早期识别心衰（活动后气短、下肢水肿）或心律失常（心悸、头晕）；老年患者用药从小剂量开始，避免药物蓄积，合并多种疾病者优先非药物干预，运动强度以不引起不适为宜。
