十二指肠球炎的典型症状包括上腹部疼痛（多为隐痛或烧灼感，与进食相关）、反酸、嗳气、消化不良，严重时可出现黑便或呕血，部分患者症状可能不典型，易与胃炎、溃疡混淆。
上腹部疼痛特点
疼痛部位多在上腹正中或偏右，性质可为隐痛、胀痛或烧灼感，部分患者空腹时疼痛明显（如夜间痛），进食后可缓解；也有患者餐后疼痛加重，疼痛持续数分钟至数小时不等。若疼痛无明显节律性或持续加重，需警惕合并其他病变。
伴随消化道症状
常见反酸、嗳气、恶心，部分患者出现食欲减退、腹胀，严重时因黏膜损伤刺激可导致呕吐，呕吐物中可能带血丝（提示少量出血）。长期慢性炎症可能伴随体重轻微下降，需与功能性消化不良鉴别。
特殊人群症状差异
儿童患者可能表现为哭闹、拒食、呕吐，因无法准确描述症状易被家长忽视；老年患者症状常不典型，疼痛较轻或无明显疼痛，可能以黑便、贫血为首发表现；孕妇因激素变化及子宫压迫，症状可能加重，需优先通过饮食调整缓解不适。
并发症相关症状
若炎症导致黏膜糜烂、出血，可出现黑便（柏油样便）、呕血（咖啡渣样物），严重时引发贫血（头晕、乏力、面色苍白）；若溃疡穿孔，会突发剧烈腹痛，需紧急就医。长期未控制的炎症可能增加十二指肠球部狭窄风险，表现为进食后梗阻感。
