泥沙状胆结石能否排出取决于结石大小、胆道通畅性及个体情况，多数小结石可能自然排出，但大结石或合并梗阻时需医疗干预。
一、小结石且无梗阻时可能排出
泥沙状结石直径＜0.5cm，若胆囊功能正常、胆道无狭窄或梗阻，胆汁排泄通畅，部分结石可能随胆汁排入肠道随粪便排出。多见于无症状患者，需通过超声动态监测结石位置变化，避免盲目期待排石。
二、大结石或合并梗阻时难以排出
若结石直径＞0.5cm，或胆囊管/胆总管存在狭窄、炎症或嵌顿，结石易滞留，可能引发胆绞痛、胆管炎等，此时自然排出概率极低，需通过内镜取石或手术取出。此类情况需优先结合CT或MRI评估胆道结构完整性。
三、特殊人群排石风险需谨慎
老年患者因胆囊收缩功能减弱，糖尿病或胆道术后人群因胆道结构改变，排石过程中易出现结石嵌顿，建议优先保守观察或医疗干预，避免自行用药。女性因雌激素影响胆汁成分，可能增加结石形成风险，排石期间需监测胆囊收缩功能及胆汁淤积情况。
四、医疗干预辅助排石的适用情况
自然排石困难时，可在医生指导下使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，但仅适用于胆固醇结石且无急性炎症的病例，需结合结石成分分析。禁用于急性胆囊炎、胆道梗阻或严重肝功能不全患者，用药期间需定期复查肝功能及超声。
