颈动脉硬化治疗以非药物干预为基础，结合药物控制血压、血脂、血糖，必要时行手术或介入治疗。
一、非药物干预：生活方式调整是核心
包括低盐低脂饮食（每日盐＜5g，增加蔬菜水果）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒、控制体重（BMI 18.5-24.9）及心理调节（缓解压力）。老年人运动以散步、太极拳为主，避免剧烈运动；糖尿病患者需避免空腹运动，监测餐后血糖波动。
二、药物治疗：控制危险因素及稳定斑块
他汀类药物（如阿托伐他汀）降低低密度脂蛋白胆固醇，阿司匹林抗血小板预防血栓，ACEI/ARB类药物控制血压，糖尿病患者加用二甲双胍。孕妇禁用他汀类药物，肝肾功能不全者需调整药物剂量，出血风险高者慎用抗血小板药物。
三、手术与介入治疗：适用于严重狭窄
颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS）适用于颈动脉狭窄＞70%或有症状者。高龄患者术前需评估心肺功能，术后服用双抗药物至少1个月，定期复查超声，监测血压及有无缺血、出血症状。
四、特殊人群管理：个体化调整方案
老年患者避免多重用药，优先选择低剂量他汀；糖尿病患者需严格控制血糖，避免空腹运动；孕妇以非药物干预为主，禁用他汀类药物；儿童患者罕见，需排查原发病，禁用阿司匹林。
