冠状动脉粥样硬化最常发生于40岁以上人群，尤其男性、有高血压/糖尿病/血脂异常基础病者、长期吸烟或肥胖缺乏运动者，以及有早发冠心病家族史者。
- 年龄相关人群：40岁以上人群风险随年龄递增，男性55岁前风险低于女性，女性绝经后因雌激素下降风险接近男性，建议40岁后每3-5年筛查血脂、血压。
- 患有基础疾病的人群：高血压（血压持续>140/90mmHg）损伤血管内皮，糖尿病（血糖控制不佳）诱发代谢紊乱，血脂异常（LDL-C升高）促进脂质沉积，三者均需通过药物（如他汀类）和生活方式控制风险。
- 不良生活方式人群：长期吸烟损伤血管内皮，高盐高脂饮食升高血脂，缺乏运动降低代谢率，建议戒烟、每日<25g盐摄入、每周≥150分钟运动。
- 肥胖及家族遗传人群：BMI≥28kg/m2（尤其腹型肥胖）加速血管炎症，早发冠心病家族史（一级亲属<55/65岁患病）风险增加2-3倍，需定期监测心血管指标。
特殊人群提示：儿童青少年应培养健康饮食习惯（减少油炸食品、高糖饮料摄入），控制体重；女性绝经后需关注血压和血脂变化，每年体检增加颈动脉超声检查；糖尿病患者每日血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，延缓血管病变进展。
