食管乳头状瘤切除后存在复发可能，多数患者若肿瘤完整切除且无高危因素，复发率较低（＜5%）；若合并HPV感染、免疫功能低下或存在慢性刺激因素，复发风险可能升高，需结合术后管理和随访评估。
二、肿瘤完整切除且无高危因素：多数患者术后复发率极低，关键在于术中完整切除病灶。术后需定期内镜复查（如术后6个月、1年），监测黏膜修复情况，无需药物干预。
三、合并HPV感染或切除不彻底：HPV持续感染（尤其是高危型）会增加复发风险，残留病灶也可能导致复发。建议术后1-2个月复查HPV分型，阳性者需加强随访，必要时补充治疗；术中应尽量完整切除可见病灶。
四、免疫功能低下人群：长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或老年体弱患者，免疫清除病毒及修复黏膜能力较弱，复发风险较普通人群高2-3倍。此类患者需缩短随访间隔（如每3个月1次内镜检查），并优先控制基础疾病（如调整激素用量、监测HIV病毒载量）。儿童患者若确诊，建议优先保守观察（每3-6个月复查内镜），避免过度手术干预。
五、存在慢性刺激因素：吸烟、饮酒及食管反流会反复刺激食管黏膜，增加复发可能。优先通过调整生活方式（如戒烟酒、避免高脂饮食、抬高床头）控制反流，必要时使用抑酸药物缓解症状，减少黏膜损伤诱因。
