风湿性心脏病的常备药主要包括抗风湿治疗药物、控制心脏症状药物、改善心功能药物及抗凝药物等几类，具体需根据病情严重程度和并发症情况选择。
一、抗风湿治疗药物：用于控制链球菌感染和预防风湿活动复发，常用药物如青霉素类（需提前确认过敏史）、阿司匹林（具有抗炎抗风湿作用）。特殊人群提示：儿童需在医生指导下使用，避免长期大量服用阿司匹林影响肝肾功能；老年人若合并胃肠道疾病，需慎用阿司匹林，以防加重出血风险。
二、控制心脏症状药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率缓解心悸，利尿剂（如呋塞米）能减轻水肿降低心脏负荷。特殊人群提示：老年患者若合并支气管哮喘，β受体阻滞剂可能诱发气道痉挛，需谨慎选择；肾功能不全者使用利尿剂需监测电解质，避免脱水或低血压。
三、改善心功能药物：血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）可延缓心室重构，保护心功能。特殊人群提示：孕妇禁用，可能影响胎儿发育；肾功能不全或高钾血症患者慎用，需定期监测肾功能和血钾水平。
四、抗凝药物：华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）用于预防血栓栓塞事件。特殊人群提示：有出血倾向（如胃溃疡、血小板减少）者需调整剂量；老年患者跌倒风险高，需避免剧烈运动或碰撞；服药期间需定期复查凝血指标（如INR）。
