心动过缓主要由心脏电传导系统异常、迷走神经张力增高、药物或基础疾病影响等因素导致，与年龄、运动习惯、基础疾病等密切相关。
二、生理性因素
长期规律运动的人群（尤其是耐力运动员）因迷走神经张力较高，夜间睡眠时副交感神经占优，心率自然减慢；健康年轻人也可能因迷走神经活跃出现此类情况。此类情况通常无症状，无需干预，但需排除心脏电传导系统病变，儿童、孕妇若出现无症状心动过缓也需警惕病理因素。
三、心脏电传导系统异常
窦房结、房室结病变（如病窦综合征、房室传导阻滞）是常见病因，多见于中老年人群，与心脏老化、心肌缺血等相关。有冠心病、心肌病等基础疾病史者风险更高，可能伴随头晕、乏力，需通过心电图、动态心电图明确诊断。
四、药物或物质影响
β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、胺碘酮等药物长期使用可能抑制心脏传导；过量饮酒、长期吸烟也会影响心率调节。长期用药者需定期监测心率，避免与其他抑制传导的药物联用，吸烟者应戒烟，饮酒需适量。
五、基础疾病或系统性疾病
甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素不足，代谢减慢导致心率降低；高钾血症、低镁血症等电解质紊乱，心肌炎、心肌梗死等心肌损伤，均可能引发心动过缓。有甲减、心肌病史者需积极控制原发病，定期复查电解质、甲状腺功能。
