乙状结肠炎(溃疡性结肠炎乙状结肠受累)的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂,具体用药需结合病情严重程度、活动期/缓解期及个体情况选择。
一、氨基水杨酸制剂:适用于轻中度活动期乙状结肠炎,尤其远端结肠受累者。通过抑制炎症介质合成发挥抗炎作用,可维持缓解期症状并降低复发风险。儿童患者需谨慎评估肠道吸收情况,避免长期使用致叶酸缺乏;老年患者需监测肾功能,合并肾功能不全者需调整剂量。
二、糖皮质激素:用于中重度活动期乙状结肠炎,快速控制急性炎症,短期使用(通常不超过8周)可减少症状,但长期使用可能增加骨质疏松、感染风险。孕妇需权衡胎儿风险,优先考虑局部用药;老年患者需监测血糖、血压变化,避免与抗凝药物联用增加出血风险。
三、免疫抑制剂:用于激素无效或依赖、病情反复的患者,常用药物如硫唑嘌呤、环孢素等,需长期维持治疗,定期监测血常规、肝功能及感染风险。儿童患者禁用骨髓抑制风险高的药物;老年患者慎用肾毒性药物,合并肝病者需调整剂量。
四、生物制剂:用于常规治疗无效的中重度患者,靶向抑制TNF-α或IL-17等炎症因子,需严格评估感染风险(如结核筛查)。孕妇及哺乳期女性禁用;老年患者需排除严重感染,用药期间避免接种活疫苗。



















