胰腺假性囊肿是急性胰腺炎或胰腺损伤后,胰液外渗积聚在胰周间隙形成的囊性包块,囊壁由纤维组织构成,无上皮细胞覆盖,通常在急性胰腺炎发作后4周内形成。
- 按病因分类:根据病因可分为急性胰腺炎相关性(最常见,约占70%,因胰管破裂致胰液渗漏)、慢性胰腺炎相关性(胰管梗阻或扩张反复诱发)和创伤性(胰腺挫伤或手术损伤胰管)三类。
- 临床表现特征:分为无症状型(囊肿直径通常<6cm,偶然发现)和有症状型(上腹部隐痛、饱胀,囊肿压迫胃肠可致恶心、呕吐或排便异常,少数合并出血或破裂出现急性腹痛)。
- 诊断方法:影像学检查是关键。超声为首选,可初步定位;增强CT或MRI清晰显示囊壁及胰管关系;磁共振胰胆管成像或内镜逆行胰胆管造影可明确胰管是否受累,鉴别其他病变。
- 治疗策略:小囊肿(<6cm)且无症状者可保守观察;囊肿持续增大(>6cm)或合并症状时需干预,包括经皮穿刺引流、内镜下胰管支架置入或手术治疗(如囊肿胃/肠吻合术)。
- 特殊人群注意事项:儿童罕见,需警惕创伤或先天因素,优先保守;老年患者合并基础病多,需评估手术耐受性;孕妇避免辐射,超声引导下穿刺更安全,密切监测胎儿;合并糖尿病或肾病者,需兼顾原发病控制,避免脱水或电解质紊乱。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗