心脏神经官能症（俗称“神经性心脏病”）的核心原因是神经功能失调与心理社会因素叠加，导致自主神经紊乱，虽无器质性心脏病变，但表现为类似心脏病的症状。中青年女性、长期精神压力者更易发病。
一、心理社会因素：长期焦虑、抑郁或突发应激事件（如创伤、重大生活变动）可激活交感神经，引发心跳加快、胸闷等症状，心脏检查无器质性病变。情绪状态通过影响自主神经递质分泌，直接干扰心脏节律调节。
二、自主神经功能紊乱：交感与副交感神经失衡（如交感神经过度兴奋），导致心率、血压波动异常，患者出现心悸、气短等症状。此失衡无心肌结构或代谢异常，可能由遗传、环境或长期压力共同诱发。
三、内分泌与代谢因素：女性更年期雌激素波动降低自主神经稳定性，诱发心脏不适；甲状腺功能亢进等内分泌疾病通过加速代谢、刺激神经兴奋，也可能加重症状。
四、生活方式因素：长期熬夜、缺乏运动、过量咖啡因/酒精摄入或吸烟，破坏自主神经节律，增加神经功能紊乱风险，不良习惯持续可使症状逐步显现。
五、特殊人群风险：1. 女性：更年期前后雌激素波动及情绪敏感度高，易因情绪事件触发症状；2. 青少年：学业压力大、精神紧张引发自主神经功能紊乱；3. 既往心脏病史者：过度关注健康、反复检查放大焦虑感，形成心身循环。
