骨髓炎治疗需以早期抗感染、手术清创及个体化支持治疗为核心,根据感染类型、病程及患者状态制定方案,以控制感染、修复骨骼并降低复发风险。
一、急性骨髓炎的治疗。需尽早足量使用广谱抗生素控制感染,如β-内酰胺类、喹诺酮类药物,待细菌培养及药敏结果明确后调整用药;若形成脓肿需及时手术引流,避免感染扩散至骨髓腔或全身。同时需监测体温、炎症指标,必要时给予补液、退热等支持治疗。
二、慢性骨髓炎的治疗。长期抗感染需结合手术清创,清除死骨、坏死组织及窦道,必要时采用骨移植或骨水泥填充修复骨缺损;抗生素使用需根据药敏结果调整,疗程通常6-12周,需定期复查炎症指标及影像学评估。
三、特殊人群治疗注意事项。儿童患者应避免使用影响骨骼发育的药物,如喹诺酮类,优先选择青霉素类;老年患者需评估基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响,加强血糖控制,必要时采用低剂量、长疗程抗生素;孕妇用药需避免氨基糖苷类、喹诺酮类,优先选择β-内酰胺类抗生素,需严格遵医嘱。
四、辅助治疗与康复管理。营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主,促进组织修复;物理治疗急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷改善血液循环;康复期需在医生指导下进行关节活动训练,防止肌肉萎缩及关节僵硬,定期复查骨密度及炎症指标,降低复发风险。



















