反流性胃炎(胆汁反流性胃炎)可能引起咳嗽。胃内容物(胃酸、胆汁等)反流至食管、咽喉甚至气管,刺激呼吸道黏膜引发咳嗽,多表现为慢性干咳,夜间或餐后明显加重。
二、反流性胃炎引发咳嗽的机制
胃食管反流物(胃酸、胆汁等)直接刺激咽喉和气管黏膜的咳嗽感受器,触发咳嗽反射;
夜间或空腹时反流更易发生,因食管下括约肌松弛、体位变化(平卧)导致反流物滞留呼吸道,咳嗽持续时间较长。
三、高危人群特点
中老年人(食管下括约肌松弛概率高)、肥胖者(腹压增加)、长期吸烟者(食管蠕动减慢);
胃食管反流病史者、孕妇(腹内压升高)、长期饮酒者(黏膜损伤)、焦虑压力大者(应激性反流)。
四、鉴别诊断要点
慢性干咳(无痰或少痰),餐后、平卧或弯腰时加重;
可能伴随烧心、反酸或咽喉异物感(部分患者无典型症状,称“沉默性反流”);
持续2周以上且无明显感染症状,需排查胃镜、食管pH监测明确诊断。
五、处理与注意事项
非药物干预:调整饮食(低脂、少辣,睡前3小时禁食),抬高床头,控制体重,戒烟酒;
药物干预:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促胃动力药(如多潘立酮,儿童禁用)、黏膜保护剂;
特殊人群:儿童优先非药物干预,孕妇慎用药物,老年人用药需监测肝肾功能。



















