急性黄疸型肝炎的主要原因包括病毒性感染(如甲型、乙型肝炎病毒等)、酒精性肝损伤、药物或毒物诱导的肝损伤、自身免疫性肝病及其他罕见病因。
一、病毒性感染:这是最常见原因,由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等引起。HAV通过粪-口途径传播,多见于儿童及青少年,表现为急性自限性肝炎;HBV感染后少数患者可转为慢性,需结合病毒复制情况评估;HCV感染急性期也可出现黄疸,需通过病毒RNA检测明确。
二、酒精性肝损伤:长期大量饮酒(男性每日酒精摄入>40克,女性>20克,持续5年以上)可诱发肝细胞炎症,急性加重时出现黄疸。男性因饮酒习惯差异,患病风险高于女性,且长期饮酒者需立即戒酒,并定期监测肝功能。
三、药物性肝损伤:多种药物或化学物质可导致肝损伤,常见如对乙酰氨基酚过量、异烟肼、某些抗生素等。正在服用多种药物的慢性病患者(如高血压、糖尿病)及孕妇,因药物代谢差异或相互作用,风险更高,需遵医嘱用药并定期监测肝功能指标。
四、自身免疫性肝病:自身免疫性肝炎多见于10-30岁女性,自身抗体(如抗核抗体)阳性是重要诊断依据,患者常伴乏力、食欲减退,需结合肝功能及免疫学指标诊断,治疗以免疫抑制剂为主,需长期规律用药并避免自行停药。



















