非糜烂性胃食管反流的治疗以非药物干预为核心,通过调整生活方式、优化饮食及行为习惯改善症状;症状明显时,可短期使用质子泵抑制剂等药物缓解,特殊人群需结合个体情况制定方案。
一、生活方式调整
控制体重,超重或肥胖者减重可降低反流频率;饮食管理,避免高脂、辛辣、酸性食物,餐后保持直立1-2小时,睡前3小时停止进食;戒烟限酒,减少咖啡因、巧克力摄入;睡眠时抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。
二、药物治疗
质子泵抑制剂为一线药物,按需服用或规律治疗可有效抑制胃酸;H2受体拮抗剂适用于轻中度症状,短期使用需注意肝肾功能影响;促动力药可辅助改善食管清除功能,需医生评估后使用;药物选择需个体化,避免长期滥用,儿童患者优先非药物干预。
三、特殊人群管理
儿童患者以生活方式干预为主,调整喂养方式,避免强迫进食;老年患者需注意药物相互作用,优先选择安全剂量的质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂;孕妇以生活方式调整为主,药物使用需经产科医生评估;合并基础疾病者,需综合考虑药物对原发病的影响,必要时转诊消化专科。
四、其他注意事项
心理干预,焦虑或压力管理可缓解症状,可结合放松训练;定期复查,症状持续或加重时需就医排查并发症;避免自行停药或增减药量,药物治疗需按疗程完成,防止复发。



















