发布于 2026-09-27
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建议21-65岁女性进行TCT和HPV联合筛查，首次筛查年龄以21岁为起点，每3-5年一次；具体时间需结合个体性生活起始时间、高危因素及健康史综合调整。
一、初次筛查年龄与起始时间：21岁以上有性生活的女性应首次筛查，21-29岁优先选择单独TCT检查，每3年一次；30岁及以上推荐TCT与HPV联合筛查，每5年一次。年龄<21岁且无性生活者无需筛查，有性生活者建议在性生活起始后3年或21岁时选择首次筛查。
二、高危因素人群筛查调整：有多个性伴侣、既往HPV持续感染史、免疫功能低下（如HIV感染）、长期吸烟（≥10年）、曾患宫颈上皮内瘤变（CIN）等高危因素者，建议将联合筛查频率缩短至每1-2年一次，以降低HPV持续感染导致宫颈病变的风险。
三、特殊人群筛查建议：绝经后女性若无高危因素，65岁后可停止常规筛查；子宫切除（保留宫颈）女性需按原频率筛查至65岁；既往HPV阳性但未转阴者，建议3-6个月内复查HPV，持续阳性需进一步行阴道镜检查明确诊断。
四、筛查结果异常后的复查：HPV单项阳性但TCT阴性者，建议6个月内复查HPV；TCT提示ASC-US（不典型鳞状细胞）及以上病变，或两者均异常时，需在1个月内进行阴道镜检查明确诊断，以避免漏诊高级别宫颈病变。
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