右侧股骨粗隆间骨折需尽早通过影像学检查明确骨折类型与移位情况,治疗以手术固定(如髓内钉、髋螺钉)为主,无法耐受手术者需保守治疗(如牵引、石膏固定),核心目标是减少并发症、恢复关节功能。
手术治疗的核心要点
适用于身体条件可耐受手术的患者,术式包括闭合复位内固定(如PFNA髓内钉)、切开复位内固定(如DHS动力髋螺钉)等,需评估骨折稳定性与基础疾病(如高血压、糖尿病),术后需早期康复训练以预防深静脉血栓。
非手术治疗的适用情况
适用于高龄、多器官功能衰竭等手术风险高的患者,包括卧床休息、皮肤牵引维持对位、髋人字石膏固定等,需加强护理(如定时翻身防压疮)、营养支持(高蛋白饮食促进愈合)及预防肺部感染、尿路感染等并发症。
特殊人群注意事项
老年患者:因骨质疏松风险高,术后需监测骨密度,补充钙剂与维生素D,避免跌倒;儿童:由专科医生评估骨骼发育,优先非手术治疗,强调避免过早负重;合并慢性疾病者:糖尿病患者需控制血糖,高血压患者需稳定血压,术前调整用药方案。
康复与长期管理
术后1-2周在医生指导下进行关节被动活动,逐步过渡到主动功能锻炼;3个月后复查X线评估愈合情况,根据恢复程度调整康复计划;日常生活中使用助行器辅助行走,定期复查骨密度,预防再次骨折。



















