肠溃疡是肠道黏膜的溃疡性病变,主要症状为慢性腹痛、消化道功能紊乱、排便异常及全身表现,严重时可并发出血或穿孔。
腹痛特点:多为慢性隐痛、胀痛或灼痛,部位因溃疡位置而异(十二指肠溃疡常在上腹部,呈空腹痛或夜间痛;结肠溃疡多在左下腹,排便后可缓解)。疼痛性质可为持续性或阵发性,若溃疡穿透肠壁,会突发剧烈绞痛,需紧急就医。
消化道症状:常见排便习惯改变(腹泻或便秘交替)、大便性状异常(稀便、黏液便,炎症性肠病如溃疡性结肠炎可伴黏液脓血便)。部分患者有食欲减退、恶心呕吐,长期病程者体重下降明显(月降幅>5%需警惕)。
全身表现:炎症性肠病或感染性溃疡可伴低热(<38.5℃);慢性失血或营养吸收障碍引发缺铁性贫血(面色苍白、乏力)、低蛋白血症。儿童患者因营养缺乏出现生长发育迟缓,老年人则常以不明原因贫血、消瘦为首发症状。
并发症警示:出血时表现为黑便(柏油样便)、呕血(量大时呈鲜红色);穿孔时突发全腹剧痛、腹肌紧张;肠梗阻时腹胀、停止排气排便,需急诊处理。
特殊人群症状:老年人症状隐匿,可仅以贫血、体重下降就诊;孕妇因激素变化,腹泻或便秘加重,需排除妊娠相关并发症;免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染性溃疡进展快,疼痛轻但高热、败血症等全身感染症状突出,需早期干预。



















