心绞痛发作时，应立即停止活动并休息，可舌下含服硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解症状；日常需通过药物治疗、生活方式调整及控制危险因素进行综合管理，特殊人群需遵循个体化方案。
一、发作时紧急处理。立即停止正在进行的活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定，避免紧张加重心肌耗氧；若含服硝酸酯类药物后症状未在5分钟内缓解，需警惕急性心肌缺血加重，及时拨打急救电话。
二、药物缓解措施。常用药物包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平），需在医生指导下规范使用；低血压、心动过缓、严重主动脉瓣狭窄患者禁用硝酸酯类，支气管哮喘患者慎用β受体阻滞剂。
三、非药物干预与长期管理。日常需采用低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒；控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免劳累、情绪激动等诱因；合并高血压、糖尿病者需将血压控制在＜130/80mmHg、糖化血红蛋白控制在＜6.5%。
四、特殊人群注意事项。老年患者需警惕多药联用导致的相互作用，定期监测肝肾功能；女性心绞痛症状可能不典型（如以背痛、恶心为主），需提高诊断意识；孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂，儿童心绞痛罕见，若出现需排查先天性心脏病或心肌炎。
