发布于 2026-09-27
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冠心介入手术即经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过导管技术将球囊、支架等器械送入冠状动脉狭窄或闭塞部位，以恢复心肌血流，是治疗冠心病的重要微创手段，尤其适用于药物控制不佳或急性缺血症状的患者。
手术主要适用人群：包括急性心肌梗死（如ST段抬高型心梗）、药物治疗无效的稳定性/不稳定性心绞痛、冠状动脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）且伴缺血症状，或非ST段抬高型急性冠脉综合征。需经冠脉造影明确病变程度后决策是否介入。
常见手术类型：经皮冠状动脉球囊扩张术（短期扩张狭窄，适用于简单病变）、药物洗脱支架植入术（主流术式，药物抑制再狭窄）、生物可吸收支架（降解后无金属残留），以及血管内影像学指导下的精准介入（如IVUS/OCT）。
手术基本过程：术前完善心电图、心肌酶及冠脉造影等检查；术中局部麻醉后经股动脉/桡动脉穿刺，导管推送至冠脉病变处，球囊预扩张后植入支架，造影确认血流恢复，术后压迫止血。
术后注意事项与康复：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛）、他汀类药物；严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（如每日步行30分钟）；定期复查（术后1年冠脉造影），老年患者需关注多器官功能，糖尿病患者需严格控糖，女性患者若出现非典型胸痛（如肩背不适）需及时就医。
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