不射精症的治疗需结合病因和个体情况，以非药物干预为优先，包括心理疏导、行为训练及生活方式调整，必要时配合药物或手术治疗。
一、心理性不射精症的干预
心理性不射精症以心理干预为核心，通过性心理咨询明确焦虑、性知识缺乏等诱因，结合性感集中训练逐步适应性刺激。行为训练需配合伴侣支持，减少性活动中的压力感。青少年患者需家长参与改善沟通模式，避免过度期望对性反应的抑制。
二、器质性不射精症的处理
器质性不射精症需优先治疗原发病，如控制糖尿病血糖、改善神经系统疾病症状。药物导致者需与医生沟通调整方案（如停用影响射精的药物），尿道梗阻者可能需手术干预。老年患者需加强慢性疾病管理，定期监测睾酮水平，避免内分泌紊乱加重症状。
三、药物诱导性不射精症的管理
避免使用影响射精的药物（如某些抗抑郁药、抗高血压药），如需继续用药需调整方案。慢性病患者应主动告知医生性功能状况，优先考虑替代药物。正在接受精神科治疗者需谨慎评估药物影响，特殊人群需在医生指导下权衡用药利弊。
四、特发性不射精症的综合治疗
采用非药物与辅助治疗结合，如性技巧训练、规律作息及适度运动。必要时尝试物理辅助（如经直肠电刺激），年轻患者避免焦虑情绪影响，老年患者需注意体力管理，通过渐进式训练建立信心，定期复查排除隐匿性疾病。
