发布于 2026-09-27
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心肺复苏（CPR）过程中，肾上腺素是针对心脏骤停且经有效除颤等干预后仍无自主循环恢复的首选药物。
一、无脉性电活动或心脏停搏时的首选药物。肾上腺素通过增强心肌收缩力、提升冠状动脉灌注压，帮助恢复自主循环。在成人心脏骤停且无脉性电活动或心脏停搏情况下，肾上腺素可作为一线选择，尤其适用于对基础生命支持（如胸外按压、开放气道）无反应的患者。
二、室颤/无脉性室速时的辅助用药。对于室颤或无脉性室速，胺碘酮可作为肾上腺素的联合用药，尤其适用于胺碘酮敏感或β受体阻滞剂禁忌的患者，帮助稳定心律。需注意，胺碘酮起效较慢，通常在肾上腺素无效或心律不稳定时考虑使用。
三、特殊人群的用药注意事项。儿童心肺复苏时，肾上腺素同样为首选，但需严格遵循剂量规范，避免低龄儿童使用未经验证的药物。老年患者因血管弹性降低，需优先评估循环状态，优先非药物干预如有效胸外按压。孕妇需在保障母婴安全前提下选择药物，避免对胎儿造成额外风险，用药前需由专业医护人员评估。
四、其他药物的辅助应用。血管加压素可在肾上腺素无效或禁忌时作为替代用药，尤其适用于长期心脏骤停或β受体阻滞剂中毒患者，但需谨慎评估患者整体状态。钙剂在高钾血症或低钙血症相关心脏停搏时可能有效，但需明确指征，避免盲目使用，用药前需确认电解质紊乱类型。
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