主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音，位于胸骨右缘第二肋间，向颈部传导，强度与狭窄程度相关，常伴收缩期震颤，严重时可出现收缩中期增强或递减型特征。
一、收缩期时相特征
主动脉瓣狭窄杂音主要出现在收缩早中期，重度狭窄或瓣叶僵硬时可延至收缩晚期，少数患者因瓣叶轻度反流，杂音呈全收缩期。
二、最响部位与传导方向
典型部位为胸骨右缘第二肋间（主动脉瓣听诊区），可向颈部、胸骨上窝传导，儿童患者因主动脉位置较高，传导更易至锁骨下区域，心尖部传导提示合并二尖瓣反流。
三、强度分级与狭窄程度关联
杂音强度常分1-6级（Lambeth分级），3级以上多伴收缩期震颤；轻度狭窄时杂音柔和（2级以下），重度狭窄时因血流速度快呈高调、粗糙喷射音，2级杂音可能无明显震颤。
四、特殊人群杂音特点差异
老年退行性狭窄患者，因瓣叶钙化伴瓣反流成分，收缩晚期杂音增强；先天性主动脉瓣狭窄（儿童），常伴第二心音主动脉瓣成分减弱或消失，杂音呈菱形分布；合并心衰者，因心率加快，收缩期杂音可更响亮。
五、伴随体征与临床意义
重度狭窄时可出现收缩期震颤（胸骨右缘第二肋间），老年患者合并高血压时，杂音可能掩盖其他瓣膜病变；女性患者因血管弹性差异，杂音传导范围相对男性更广，合并主动脉夹层时需警惕杂音突然增强或消失。
