膝关节炎无法彻底逆转关节退变，但通过科学干预可有效控制症状、延缓进展。多数患者经规范治疗后能维持正常生活质量，少数严重病例需手术干预。
一、非药物干预是基础治疗方式。低冲击运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量并减轻关节负荷；超重/肥胖患者减重5%-10%可显著改善症状；物理治疗中的热疗、冷疗、超声波等可缓解疼痛与炎症，建议每周3-5次，每次30分钟。
二、药物治疗以缓解疼痛和炎症为主。非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用可减轻症状，但长期使用需警惕胃肠道刺激；关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于轻中度患者；硫酸氨基葡萄糖对软骨合成有辅助作用，但效果存在争议，需遵医嘱使用。
三、手术治疗适用于保守治疗无效的中重度患者。关节镜清理术可去除关节内游离体、增生滑膜，适用于年轻患者；截骨术通过调整下肢力线（如膝内翻/外翻矫正）延缓关节磨损；人工关节置换术是终末期膝关节炎的“金标准”，术后10年生存率超90%，能显著改善生活功能。
四、特殊人群需个性化治疗。老年患者常合并高血压、糖尿病，用药优先选择外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶），避免口服药物对肾脏的影响；孕妇应禁用非甾体抗炎药，可采用局部冷敷+康复训练；儿童罕见膝关节炎，若确诊需排查幼年特发性关节炎，优先保守治疗，避免过早手术。
