骨结核治愈的标准主要包括：临床症状完全缓解，影像学显示病灶稳定或愈合，实验室指标恢复正常，且停药后至少12个月无复发迹象。
一、临床症状完全缓解：骨痛、肿胀、活动受限等症状完全消失，局部无压痛，关节活动恢复正常，夜间痛、发热等全身症状消退。
二、影像学评估达标：X线、CT或MRI显示病灶区域骨质破坏停止，脓肿或死骨吸收，周围软组织肿胀消退；脊柱结核需观察椎体形态稳定，无塌陷或畸形进展，椎体边缘硬化、椎间隙正常或愈合。
三、实验室指标恢复：结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）转为阴性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标持续正常；若存在分泌物（如痰液、脓液），连续3次结核杆菌培养阴性（每次间隔≥2周）。
四、抗结核治疗疗程与无复发：完成规范抗结核治疗疗程（通常12-18个月），停药后通过临床评估、影像学复查及实验室监测，确认至少12个月内无复发迹象，且全身状况稳定。
五、特殊人群的个体化考量：儿童患者需结合骨骼生长发育情况，优先选择非手术治疗以避免畸形或骨骼发育障碍，随访中需监测骨密度及关节功能恢复；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需加强基础病管理，降低愈合延迟风险；合并HIV感染者需延长随访至18个月以上，直至免疫功能稳定后确认治愈。
