脚后跟粉碎性骨折的愈合通常需要3~12个月，具体时间因骨折严重程度、治疗方式及患者个体差异（如年龄、健康状况）而不同。
一、按骨折严重程度分类
根据AO骨折分型，Ⅰ型（无关节面移位）愈合时间约3~6个月，Ⅱ型（部分关节面塌陷）需6~9个月，Ⅲ型（完全关节面粉碎且移位）愈合及功能恢复需9~12个月，此类骨折常需手术重建关节面结构以缩短愈合周期。
二、按治疗方式分类
手术治疗（如切开复位内固定）适合关节面移位或不稳定骨折，术后1~2周可开始部分负重，愈合时间通常6~9个月；保守治疗（石膏外固定）适用于无移位或稳定性骨折，需6~12周解除固定，完全愈合可能需9~12个月，期间需定期复查防止移位。
三、按患者年龄差异
儿童骨骼生长活跃，Ⅰ型骨折愈合最快，约3~4个月；中青年（20~50岁）无基础疾病者，规范治疗后愈合时间6~9个月；老年人（≥65岁）因骨质疏松、血液循环较差，愈合需12个月以上，且需加强抗骨质疏松治疗（如钙剂、维生素D）降低再骨折风险。
四、按康复管理及合并症影响
早期规范康复锻炼（术后2~4周开始踝泵运动）可缩短恢复时间20%~30%；合并跟腱损伤、神经血管挫伤时，愈合时间延长1~3个月；糖尿病、肾病等基础疾病患者愈合速度减慢，需严格控制原发病，预防感染及延迟愈合。
