X型腿（膝外翻）变直需结合年龄、病因及畸形程度制定方案。婴幼儿生理性膝外翻（2-6岁）多随生长自行矫正，青少年及成人病理性或严重畸形者需物理矫正、康复训练或手术干预。
一、婴幼儿生理性X型腿（2-6岁）：因下肢肌力未平衡、骨骼未完全骨化，约50%儿童出现，表现为站立时膝盖间距<7cm。无需特殊治疗，避免过早学步、跪坐，日常观察即可，每3-6个月复诊评估。若5岁后间距>7cm或持续加重，需排查骨骼发育问题。
二、青少年病理性X型腿（6-16岁）：多因佝偻病、骨骼生长不对称或肌力失衡（如股四头肌力量不足）导致。需改善生活习惯，避免久坐、负重，进行核心肌群与下肢肌力训练（如靠墙静蹲、夹腿训练）。严重者（膝间距>10cm）需在骨科医生指导下使用支具矫正。
三、成人X型腿（18岁后）：骨骼发育成熟，多因长期穿高跟鞋、不良步态或既往外伤、类风湿关节炎等引发。非手术干预包括调整步态（避免内/外八字）、使用矫形鞋垫或鞋，强化臀肌、股四头肌训练（如侧弓步、弹力带抗阻训练）。若影响行走或关节疼痛，可评估截骨术等手术矫正。
四、特殊病因X型腿：如佝偻病、骨肿瘤、骨折畸形愈合等，需先治疗原发病。佝偻病需补充维生素D及钙，配合支具或矫形鞋垫；骨折愈合不良者需手术截骨矫正。此类情况需多学科协作制定方案。
